Стадирование является частью диагностического процесса. Он говорит вам, насколько широко распространена или развита меланома. Это также помогает врачам определить, как двигаться дальше в лечении и последующем наблюдении.
Существует пять стадий меланомы, начиная с нулевой и заканчивая четырьмя. Их часто пишут римскими цифрами I, II, III и IV.
Ваш врач назначит клиническую стадию рака после физического осмотра и первоначальных результатов других диагностических тестов и визуализации.
Стадия может быть скорректирована, если у вас есть дополнительные анализы или после операции. Это называется патологической стадией.
Меланома стадии 0 (меланома in situ)
Другое название меланомы стадии 0 — меланома in situ . Это самое начало шкалы. Он описывает раковые клетки в самом внешнем слое кожи, называемом эпидермисом.
Меланома I и II стадии
Меланома стадии I и стадии II описывает инвазивный рак, который пророс ниже эпидермиса до следующего слоя кожи, дермы. До лимфатических узлов не дошло.
Два основных фактора помогают определить серьезность меланомы стадии I и меланомы II стадии: глубина Бреслоу и изъязвление.
Глубина Бреслоу — это измерение, которое врачи используют для описания глубины инвазивной меланомы в миллиметрах. Он измеряет, насколько далеко клетки меланомы проникли под поверхность кожи. Чем тоньше меланома, тем больше шансов на излечение.
Изъязвление означает, что есть поврежденная кожа, покрывающая меланому. Эта поломка может быть настолько мала, что ее можно увидеть только под микроскопом. Изъязвление является важным фактором в стадии. Меланома с изъязвлением может потребовать более агрессивного лечения, чем меланома того же размера без изъязвления.
Стадия меланомы 1А
Меланома считается стадией 1А , если:
- Толщина опухоли меньше или равна 1 миллиметру по шкале Бреслоу.
Стадия меланомы 1B
Меланома считается стадией IB , если:
- опухоль имеет толщину от 1,1 до 2 миллиметров на глубине Бреслоу без изъязвления
Стадия меланомы 2А
Меланома считается стадией IIA , если:
- опухоль имеет толщину от 1,1 до 2 миллиметров на глубине Бреслоу с изъязвлением
- опухоль имеет толщину от 2,1 до 4 миллиметров на глубине Бреслоу без изъязвления
Стадия меланомы 2B
Меланома считается стадией IIB , если:
- опухоль имеет толщину от 2,1 до 4 миллиметров на глубине Бреслоу с изъязвлением
- опухоль более 4 миллиметров в глубину по Бреслоу без изъязвления
Стадия меланомы 2С
Меланома считается стадией IIC , если:
- опухоль имеет толщину более 4 миллиметров в глубину Бреслоу с изъязвлением
Меланома III стадии
Меланома III стадии чаще всего описывает заболевание, которое распространилось на близлежащие лимфатические узлы. Однако болезнь III стадии может также относиться к меланоме, которая распространилась за пределы первичной опухоли, но еще не достигла ближайших лимфатических узлов.
Заболевание III стадии, которое распространилось менее чем на 2 сантиметра от первичной опухоли, но еще не достигло лимфатических узлов, называется сателлитной меланомой . Транзитная меланома — это название, данное заболеванию, которое находится на расстоянии более 2 сантиметров от первичной меланомы, но еще не достигло лимфатических узлов.
Стадия IIIA – первичная меланома толщиной не более 2 мм. Он может быть или не быть изъязвленным. Он распространился не более чем на 3 лимфатических узла, выявленных при патологии (не пальпируются узлы). Он не распространился на отдаленные районы.
Стадия IIIB . Либо первичный участок меланомы не может быть обнаружен и она распространилась только на один лимфатический узел, либо она распространилась на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные метастазы) или лимфатические сосуды, не распространяясь на отдаленные участки; ИЛИ ЖЕ
Первичная меланома не превышает 4 мм и может быть изъязвлена или не изъязвлена. Он распространился на три лимфатических узла или на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или лимфатические каналы. Он не распространился на отдаленные районы.
Стадия IIIC . Первичный участок меланомы не может быть обнаружен И она распространилась на 4 или более лимфатических узла ИЛИ она распространилась на 2 или более лимфатических узла и на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные метастазы) или лимфатические сосуды без распространения на удаленные участки; ИЛИ
Первичная меланома не превышает 4 мм и может быть изъязвлена или не изъязвлена. Он распространился на один или несколько лимфатических узлов или на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли), или на лимфатические каналы, или на слипшиеся лимфатические узлы. Он не распространился на отдаленные участки; ИЛИ
Меланома имеет размер от 2,1 мм до 4 мм и может быть изъязвлена или не изъязвлена И распространилась на один или несколько лимфатических узлов или распространилась на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или лимфатические каналы или слипшиеся лимфатические узлы. Он не распространился на отдаленные участки; ИЛИ
Меланома толще 4 мм, изъязвлена, распространилась не более чем на 3 лимфатических узла или на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или лимфатические протоки. Он не распространился на отдаленные районы.
Стадия IIID — первичная меланома толще 4 мм, изъязвлена И распространилась на 4 или более лимфатических узла ИЛИ распространилась на очень небольшие участки близлежащей кожи (сателлитные опухоли) или лимфатические каналы. Он не распространился на отдаленные районы.
Лечение стадии III может включать более широкую границу нормальной кожи вокруг места биопсии. Биопсия сторожевого лимфатического узла рекомендуется этим пациентам для обеспечения локально-регионарного контроля и выявления пациентов, которым может быть полезна адъювантная терапия, лучевая терапия и/или участие в адъювантных клинических испытаниях. Адъювантная терапия после биопсии и операции может быть рекомендована и обсуждается в нашем разделе лечения ниже.
Меланома IV стадии
Стадия IV — самая поздняя стадия меланомы. Опухоль может быть любого размера, но она распространилась на отдаленные части тела за пределы кожи и близлежащих лимфатических узлов, таких как печень , легкие, мозг , кости или желудочно-кишечный тракт.
Меланома может быть стадией IV, когда она впервые диагностирована. Меланома стадии IV также может быть рецидивирующей меланомой . Рецидив означает, что меланома вернулась после лечения. Рак может вернуться в той части тела, где он первоначально развился, в лимфатических узлах или в отдаленной части тела.
