Мекинист — это лекарство от рака, используемое для лечения взрослых, раковые клетки которых имеют специфическую генетическую мутацию (изменение) в генах, называемую «BRAF V600». Он используется для лечения:
- меланома (рак кожи), которая распространилась или не может быть удалена хирургическим путем. Мекинист используется сам по себе или в сочетании с другим лекарством от рака, дабрафенибом;
- распространенная (III стадия) меланома после хирургического лечения. Мекинист применяют в комбинации с дабрафенибом;
- запущенный немелкоклеточный рак легкого. Он используется в сочетании с дабрафенибом.
Мекинист содержит активное вещество траметиниб.
Киназа представляет собой фермент, который способствует росту клеток. Существует много типов киназ, которые контролируют разные фазы роста клеток. Блокируя работу определенного фермента, это лекарство может замедлить рост раковых клеток. MEK представляет собой протеинкиназу, участвующую в сигнальном пути, который передает сообщения о росте клеток с поверхности клеток на ДНК. MEK также является частью пути BRAF, который является еще одной протеинкиназой, участвующей в репликации и выживании клеток. MEK и BRAF часто гиперэкспрессируются при меланомах. Терапия как траметинибом, так и дабрафенибом позволяет блокировать оба сигнала, MEK и BRAF, что приводит к ингибированию репликации клеток и потенциально вызывает гибель клеток.
Цена на Мекинист
Стоимость Мекиниста 2 мг составляет около 79560 российских рублей за упаковку в 30 таблеток, в зависимости от страны в которой планируется покупка.
Остерегайтесь подделок и сомнительных онлайн аптек. Некачественный или поддельный препарат может только ухудшить ваше здоровье и привести к летальному исходу.
Где купить Мекинист?
Российский благотворительный фонд «Меланоме Нет» помогает купить Мекинист для пациентов с диагнозом меланома. Обратитесь в благотворительный фонд для более подробной информации.
Принцип работы Траметиниба
При меланоме и немелкоклеточном раке легкого с мутацией BRAF V600 присутствует аномальная форма белка BRAF, которая включает другой белок, называемый MEK, участвующий в стимуляции клеточного деления. Это приводит к развитию рака из-за неконтролируемого деления клеток. Активное вещество Мекиниста, траметиниб, блокирует MEK и предотвращает его активацию BRAF, тем самым замедляя рост и распространение рака.
Преимущества Мекиниста при исследовании
Мекинист изучался у пациентов, у которых рак имел мутацию BRAF V600.
Меланома
Мекинист был более эффективен, чем лекарства от рака дакарбазин или паклитаксел, в борьбе с меланомой, которая распространилась на другие части тела или не могла быть удалена хирургическим путем. Это было основано на основном исследовании с участием 322 пациентов, получавших либо Мекинист, либо препарат сравнения, и в котором измерялось, как долго пациенты жили до ухудшения состояния их болезни. Пациенты, принимавшие Мекинист, жили в среднем 4,8 месяца до того, как их заболевание ухудшилось, по сравнению с 1,5 месяцами для пациентов, получавших дакарбазин или паклитаксел.
В дополнительном исследовании Мекинист не показал никакой пользы при назначении пациентам, которые не ответили на предыдущее лечение другим лекарством от рака, которое блокировало BRAF.
Два дополнительных исследования меланомы, которая распространилась на другие части тела или не могла быть удалена хирургическим путем, рассматривали использование комбинации мекиниста и дабрафениба. В одном исследовании 423 пациента получали либо комбинацию, либо только дабрафениб. Пациенты, получавшие комбинацию, жили в течение 11 месяцев без ухудшения состояния по сравнению с 8,8 месяцами у пациентов, получавших только дабрафениб. Во втором исследовании с участием 704 пациентов Мекинист с дабрафенибом сравнивали с другим лекарством от меланомы, вемурафенибом. Пациенты, получавшие комбинацию, жили в среднем 25,6 месяца по сравнению с 18 месяцами, получавшими вемурафениб.
В исследовании с участием 870 пациентов с меланомой III стадии, удаленной хирургическим путем, комбинацию мекиниста и дабрафениба, назначаемую в течение 1 года, сравнивали с плацебо (фиктивное лечение). Около 40% пациентов, получавших комбинацию, либо умерли, либо болезнь вернулась в среднем через 3,5 года по сравнению с 59% пациентов, получавших плацебо.
Немелкоклеточный рак легкого
В одном основном исследовании 171 пациент с немелкоклеточным раком легкого получал либо дабрафениб в комбинации с мекинистом, либо только дабрафениб. Основным показателем эффективности был процент пациентов, которые полностью или частично ответили на лечение. Ответ на лечение оценивали с помощью сканирования тела и клинических данных пациентов. Применение мекиниста и дабрафениба привело к ответу более чем у 60% пациентов по сравнению с 23% пациентов, принимавших только дабрафениб.
Побочные эффекты траметиниба
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами траметиниба. Поговорите со своей лечащей командой об этих рекомендациях. Они могут помочь вам решить, что будет лучше для вас. Вот некоторые из наиболее распространенных или важных побочных эффектов:
Сыпь
У некоторых пациентов развивается кожная сыпь, покраснение или сыпь, похожая на акне. Эта сыпь может стать серьезной и привести к кожной инфекции и госпитализации. Ваша кожа может стать очень сухой. Наносите на кожу и губы увлажняющий крем без содержания спирта; избегайте увлажняющих средств с отдушками или отдушками. Если ваша кожа трескается или кровоточит, обязательно держите область в чистоте, чтобы избежать инфекции. Обязательно сообщите своему лечащему врачу о появлении сыпи, так как это может быть серьезной реакцией. Они могут дать вам дополнительные советы по уходу за кожей и назначить местную или пероральную терапию, чтобы помочь при зуде и сыпи.
Немедленно сообщите своему медицинскому персоналу, если заметите какие-либо кожные реакции, чтобы они могли дать рекомендации или изменить дозу, чтобы предотвратить их ухудшение.
Диарея
Диарея может быть серьезным побочным эффектом, который может привести к обезвоживанию организма. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас разовьется диарея.
Ваш врач-онколог может порекомендовать лекарства для облегчения диареи . Кроме того, старайтесь есть пресные продукты с низким содержанием клетчатки , такие как белый рис и вареная или запеченная курица. Избегайте сырых фруктов, овощей, цельнозернового хлеба, круп и семян. Растворимая клетчатка содержится в некоторых продуктах и поглощает жидкость, что помогает облегчить диарею. К продуктам с высоким содержанием растворимой клетчатки относятся: яблочное пюре, бананы (зрелые), консервированные фрукты, кусочки апельсина, вареный картофель, белый рис, продукты из белой муки, овсянка, рисовая каша, пшеничная каша и фарина. Пейте 8-10 стаканов безалкогольной жидкости без кофеина в день, чтобы предотвратить обезвоживание.
Это лекарство часто назначают с другим лекарством, называемым дабрафенибом. Следующие побочные эффекты наблюдались в исследованиях этой комбинации, но не при монотерапии траметинибом. Вы должны знать об этих побочных эффектах независимо от того, принимаете ли вы оба препарата или нет.
Токсичность печени
Мекинист может вызвать токсичность печени, которую ваш врач может контролировать с помощью анализов крови, называемых тестами функции печени. Сообщите своему врачу, если вы заметили пожелтение кожи или глаз, ваша моча стала темной или коричневой или появилась боль в животе, так как это может быть признаком токсического поражения печени.
Высокое кровяное давление
Это лекарство может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию). Гипертония обычно возникает в течение первых нескольких месяцев терапии. Во время лечения пациентам следует регулярно проверять артериальное давление. Если у вас появились головные боли, головокружение или головокружение, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Тошнота и/или рвота
Поговорите со своим лечащим врачом-онкологом, чтобы они могли выписать лекарства, которые помогут вам справиться с тошнотой и рвотой. Кроме того, могут помочь диетические изменения. Избегайте продуктов, которые могут ухудшить симптомы, таких как тяжелая или жирная, острая или кислая пища (лимоны, помидоры, апельсины). Попробуйте соль или имбирный эль, чтобы уменьшить симптомы.
Позвоните своему лечащему врачу-онкологу, если вы не можете удерживать жидкость более 12 часов или если вы в любое время чувствуете головокружение или головокружение.
Жар
Лихорадка может быть серьезным побочным эффектом этих лекарств. Если у вас поднялась температура до 100,4 ° F или 38 ° C или выше, немедленно позвоните своему лечащему врачу и прежде чем принимать следующую дозу лекарства.
Высокое содержание сахара в крови
Эти лекарства могут вызывать повышенный уровень сахара в крови у пациентов с диабетом и без него. Ваша медицинская бригада будет контролировать уровень сахара в крови. Если вы испытываете повышенную жажду, мочеиспускание или голод, нечеткое зрение, головные боли или изо рта пахнет фруктами, сообщите об этом своей медицинской бригаде. Диабетикам следует внимательно следить за уровнем сахара в крови и сообщать о его повышении лечащему врачу.
Боль в мышцах или суставах и головная боль
Ваш врач может порекомендовать лекарства и другие стратегии для облегчения боли.
Менее распространенные побочные эффекты
- Вторичные рак: Вторичный рак — это тот, который развивается в результате лечения рака по поводу другого рака. Это довольно редко, но вы должны знать о риске. Существует очень низкий риск развития немеланомного рака кожи или другого типа рака из-за лечения этим лекарством, что может произойти через много лет после лечения. Поскольку это лекарство связано с развитием рака кожи, важно соблюдать меры безопасности на солнце. Избегайте пребывания на солнце с 10 до 14 часов, когда оно самое сильное. Наносите солнцезащитный крем (минимум SPF 15) каждый день; носите солнцезащитные очки, шляпу и одежду с длинными рукавами/брюки, чтобы защитить кожу и по возможности искать тень. Перед началом лечения следует проводить осмотр кожи, а затем каждые 2 месяца во время терапии и в течение 6 месяцев после прекращения приема препарата.
- Проблемы с сердцем: Траметиниб может вызывать проблемы с сердцем, называемые кардиомиопатиями, которые влияют на сердечную мышцу, делая ее слабее и менее способной перекачивать кровь (так называемая сердечная недостаточность). Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать эту проблему с помощью периодического сканирования сердца (называемого сканированием MUGA) до и во время лечения. Если у вас появляется одышка, отек ног, ступней или лодыжек, нерегулярное сердцебиение, головокружение или боль в груди, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Проблемы с глазами : в редких случаях это лекарство может вызвать проблемы с глазами, включая отслоение пигментного эпителия сетчатки и окклюзию вен сетчатки. Симптомы этих состояний включают нечеткость зрения, потерю или изменение зрения, видение цветных точек или ореолов (размытые контуры вокруг объектов). Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Вас направят к окулисту для наблюдения за этими изменениями зрения.
- Проблемы с легкими : в нескольких случаях у пациентов развилась редкая проблема с легкими, называемая интерстициальной болезнью легких (ИЗЛ), при приеме траметиниба. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится одышка, новый или усиливающийся кашель или возникнут трудности с дыханием.
- Сгустки крови: эти лекарства могут увеличить риск образования тромбов в руках, ногах или легких (ТГВ, легочная эмболия или ТЭЛА). Симптомы могут включать: отек, покраснение или боль в ноге или руке, боль или давление в груди или одышку. Если вы испытываете симптомы этих проблем, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.
- Кровотечение: эти лекарства могут увеличить риск кровотечения. Если вы испытываете головные боли, головокружение, кашель с кровью или сгустками крови, рвоту с кровью или стул красного или черного цвета, похожий на смолу, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
- Кровотечение и слезоточивость желудочно -кишечного тракта: это лекарство может вызвать кровотечение или разрыв стенки кишечника. Признаки этих проблем включают: неожиданное кровотечение, кровь в стуле или черный стул, кашель с кровью, рвота с кровью, рвота, похожая на кофейную гущу, лихорадка, сильная боль в животе или новое вздутие живота. Если вы испытываете что-либо из этого, немедленно обратитесь к своей онкологической бригаде или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Сексуальные и репродуктивные проблемы
Мекинист может повлиять на вашу репродуктивную систему, в результате чего менструальный цикл или выработка спермы становятся нерегулярными или прекращаются навсегда. Женщины могут испытывать эффекты менопаузы, включая приливы и сухость влагалища . Кроме того, во время лечения может уменьшиться желание секса. Возможно, вы захотите рассмотреть возможность хранения спермы или сбора яйцеклеток, если вы хотите иметь ребенка в будущем. Обсудите эти варианты с вашей онкологической бригадой.
Воздействие этого лекарства на нерожденного ребенка может вызвать врожденные дефекты, поэтому вам не следует беременеть или заводить ребенка во время приема этого лекарства. Эффективный контроль над рождаемостью необходим во время лечения и в течение как минимум 4 месяцев после лечения. Даже если ваш менструальный цикл остановился или вы считаете, что не вырабатываете сперму, вы все равно можете быть фертильной и забеременеть. Вы не должны кормить грудью во время приема этого лекарства или в течение 4 месяцев после последней дозы.
Противозачаточные средства с использованием гормонов (таких как противозачаточные таблетки, инъекции или пластыри) могут не сработать, пока вы принимаете дабрафениб. Вы должны использовать другой эффективный метод контроля над рождаемостью, принимая это лекарство.
Инструкция по применению
Лечение меланомы препаратом Мекинист должно начинаться и проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт применения противораковых препаратов. Лекарство можно получить только по рецепту.
Мекинист выпускается в виде таблеток (0,5 и 2 мг). Доза Мекиниста составляет 2 мг 1 раз в сутки натощак (как минимум за 1 час до или через 2 часа после еды) и примерно в одно и то же время каждый день.
Мекинист можно продолжать до тех пор, пока это приносит пользу пациенту. После операции по поводу распространенной меланомы лечение обычно продолжают в течение 12 месяцев, если болезнь не возвращается. Лечение может потребоваться прервать или прекратить, или уменьшить дозу, если возникают определенные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации об использовании Mekinist см. листок -вкладыш или обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Как хранить Мекинист
Храните мекинист в оригинальной маркированной упаковке в холодильнике. Он должен оставаться в оригинальной бутылке с пакетом осушителя для защиты от света и влаги. Это лекарство не следует хранить в таблетнице. Храните контейнеры в недоступном для детей и домашних животных месте.
Если опекун готовит для вас дозу, он должен подумать о том, чтобы надеть перчатки или высыпать таблетки прямо из контейнера в колпачок, маленькую чашку или прямо вам в руку. Им следует избегать прикосновения к таблеткам. Они всегда должны мыть руки до и после того, как дадут вам лекарство. Беременные или кормящие женщины не должны готовить дозу для вас. Спросите у своей онкологической бригады, куда можно вернуть неиспользованные лекарства для утилизации. Не смывайте его в унитаз и не выбрасывайте в мусорное ведро.
